在治理医药购销领域商业贿赂专项工作中，中央在京三级医院针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，采取多项措施，不断完善管理制度，堵塞漏洞，细化工作措施，积极探索构建治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，其主要特点是：

一是完善药品、耗材、设备采购及管理制度，堵塞漏洞，逐步建立防控不正当交易行为的有效机制。各医疗机构党政领导和有关处室积极应对存在问题，敢于面对和碰硬，建立了一系列有效措施和规章制度。普遍采取了与医药企业、器械供货商签订廉政协议书，约束双方交易行为，堵塞漏洞，做好预防工作。普遍加强或调整了药事委员会工作和人员。中日友好医院为加强对药品的管理，制定了《关于加强中日友好医院药事管理工作的暂行规定》。设立了药事、采购、监督三个小组，各负其责，严把各个关口，制订了评分标准和论证制度，做到了药品透明管理原则。在药品管理中，还制定了药品退出管理办法。对于用量大又有其他原因的药品每月退出一种，药品退出机制，对遏制不正当交易行为起到一定作用。北京大学人民医院采取逐级审评控制制度进行药品采购，对以往药品采购工作进行彻底变革，使医院药品采购出现了完全透明的新局面。阜外医院为规范高值耗材的管理不断深化改革，通过控制高值耗材供应商、控制高值耗材用量、控制高值耗材价格、统一物流配送等一套行之有效的管理机制取得明显成效。航天中心医院继续实行设备公开招标采购方式，增加大宗物资及办公用品实行公开招标采购。在公开招标时，将《行为承诺书》作为标书的一部分发给经营单位。医院采购设备物资由财务处付款，避免相关人员利用付款为难厂家，提高医院、企业信用水平。

二是立足长远，纠建并举，建立健全有效机制。北京协和医院、北医三院等医院坚持专项治理与纠风工作紧密结合，专项治理与规范医院管理紧密结合，专项治理与建立健全教育、制度、监督并重的预防和惩治体系密切结合等“三个结合”，边自查，边整改，注重制度预防，积极构建“防—治”长效机制与“政策—制度”长效机制。北京协和医院针对本身特点，制定了“北京协和医院科室接受医疗、科研、教学经费赞助申请表”、“北京协和医院科室会议经费赞助申请表”、“北京协和医院参加学术会议及培训费用赞助审批表”，规定了各业务科室和行政职能处室如获得厂商的科研、教学赞助、学术活动赞助等有关赞助行为，须填写专门的报审表，经医院有关部门及主管院领导批准，将经费纳入医院财务，明示入账后，转申报科室，专款专用，做到账目清楚。规定个人出国参加国际学术会议或参加国内学术会议，获得厂、商给予个人的旅费、住宿费及会务费赞助，个人须事先填写专门的报审表，写明参加会议的主题、内容、地点、会期、主办单位、经费来源、经费数量，并附会议邀请信，经科室主任、总支、有关职能处室和主管院领导批准；如不经科室、总支、院主管部门和院领导批准或未予批准，个人擅自参加国内外会议的，将被视为收受商业贿赂，按照有关规定处理。东直门医院构建完善的医院管理长效机制，修订了医院内部管理制度、医德医风建设规范奖惩实施办法、八不准检查、医院对重点部门岗位督导建立长效机制管理试行办法、科室内部防控制度、做好重点部门、岗位的工作制度约束。

三是完善管理制度，积极进行医院内部运行机制改革，规范医疗行为。煤炭总医院在自查自纠的基础上，努力指导构建防治商业贿赂长效管理措施，制定各科室廉政建设责任制，规定每个职工都要制定个人廉洁自律责任制。做到逐级保管、逐级监督检查。人民医院在长效机制的建设方面，该院成立了医疗质量管理委员会、信息化建设委员会、设备招标委员会、医学伦理委员会乃至伙食管理委员会等决策咨询委员会，将委员会工作纳入医院管理层面。针对医务人员的大处方、不合理用药行为，民航总医院一方面成立了物价收费专项整治小组，由院长亲自抓。每月对开大处方前15名的医生进行公示，对用药情况定期检查分析，公布结果；另一方面实行计算机联网，利用科技手段严密防控大处方。平时由专门人员随时从网上进行抽查，对于增长率高的药品，根据不同情况给予警告、暂停或停止使用。中日友好医院建立不良执业记录制度加强对执业医师的管理，认真执行处方管理规范，对不当处方实行医院内部公示和点评制度。航天中心医院采取措施加强对诊疗行为的规范。该院自2004年开始实行医疗、护理、医德医风千分制考核，近日又对考核内容作了进一步修改，加大了医疗质量指标的权重，重点加强了环节质量的考核。广安门医院重新修订了《关于专家管理的工作规定》和《跟随专家出诊人员的管理规定》，动员专家增加出诊次数，强调严格依法执业，严禁未办理相关手续的进修生、实习生帮助专家抄方，一经查实，严肃处理。

    四是进一步强化监督制度，对医院财务运行进行动态有效监督。多家医院制定了中层干部述职述廉制度、领导干部任期经济责任审计和离任审计制度。加强对重点环节和重点部位权力行使的监督，加强对各类资金运行和国有资产的监管。实行重大投资项目论证制和重大投资决策失误追究制。坚持医院财务集中管理，严禁部门、科室设立“小金库”。北京医院完善财务管理制度，明确医院采购活动中法律和市场规则允许的现金折扣与商业折扣的核算办法；进一步加强预算管理；制定医院对社会捐赠的收受、使用和账务管理规则；制定学术会议财务管理制度。航天中心医院加强内部控制制度，做到“四分离”，即不相容职务严格分离，包括授权批准职务与业务执行分离、业务经办职务与监督职务分离、会计职务与保管职务分离、保管职务与采购职务分离。在职务便利上设置“防火墙”，防止以职务之便谋取私利。

五是加强行业作风建设，建立领导干部联系重点科室的“一岗双责”的双向负责的责任机制。自去年治贿工作以来，多数医院加强和建立了这方面责任联动机制，起到了双向负责的良好局面。多家医院能够抓好重点岗位的监督机制建设，实行科室主要负责人负责制，探索责权相统一的科室管理机制。北大医院实行重点岗位轮岗制，加强对重点部门和重点岗位的人员监督管理力度，制定《领导干部任职廉洁自律从政从医谈话实施办法》，对新任领导干部要求填写“干部任职廉洁自律从政从医承诺书”，从一开始就注重防治腐败和商业贿赂。中日医院加强医德医风建设，对医务人员进行救死扶伤服务人民的宗旨教育、法律法规纪律教育、职业道德及职业责任教育、优良传统和作风教育等为主要内容的岗前教育。抓建设、抓基础、定措施、抓落实，谁主管谁负责，职能部门承担起教育、监管责任，建立不良执业记录制度，并与评优、晋升等挂钩。 

目前，中央在京三级医疗机构注重把更多的精力放到长效机制建设上来，根据卫生部《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案》，紧密结合实际，先易后难，主动工作，抓紧研究建立本单位多层次的管理制度体系。一是针对在开展治理医药购销领域商业贿赂工作中发现的问题、漏洞和薄弱环节，通过医院管理年、创建人民满意医院、打击非法行医等专项工作中积累的制度性经验，进一步整合、完善相关规章制度，建立本单位防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案；二是医疗机构的科室，尤其是重点科室，结合科室实际情况，制定出整改措施，建立健全科室防空不正当交易行为的内部管理制度；三是医疗机构的重要岗位以及有关工作人员，通过治理医药购销领域商业贿赂专项工作，针对不正当交易行为或有关问题，制定出个人的防范和整改措施。

中央在京三级医院在专项治理工作中边纠边改，边整边改，不断建立和完善制度措施，使医疗服务秩序保持稳定，与往年同期相比，绝大多数医疗机构的门诊量、住院量、手术量都有不同程度的增加，而平均费用都有不同程度的降低，治理医药购销领域商业贿赂工作及防控不正当交易行为长效机制建设推动了医院综合管理的制度化、科学化和规范化。(摘自卫生部北京协调组《情况反映》22期）